Emfizemul pulmonar
Emfizemul este o boală cronică și progresivă, iar deteriorarea țesutului pulmonar este ireversibilă. Cu toate acestea, gestionarea adecvată poate încetini progresia bolii și poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Emfizemul pulmonar este clasificat în funcție de localizarea și tipul leziunilor alveolare
Emfizem centrilobular (centriacinar)
Afectează predominant bronhiolele respiratorii proximale și este frecvent asociat cu fumatul. Leziunile sunt mai pronunțate în lobii superiori ai plămânilor.
Emfizem panlobular (panacinar)
Implică distrugerea uniformă a întregului acin pulmonar și este adesea asociat cu deficitul de alfa-1 antitripsină. Afectează în principal lobii inferiori.
Emfizem paraseptal (distal acinar)
Afectează regiunea distală a acinului, în apropierea pleurei și a septurilor interlobulare. Poate fi asociat cu pneumotoraxul spontan.
Tratamentul emfizemului vizează ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii:
● Medicație bronhodilatatoare: Utilizarea beta-agoniștilor și anticolinergicelor pentru a relaxa musculatura căilor respiratorii și a facilita respirația. Cleveland Clinic
● Terapie cu corticosteroizi inhalatori: Pentru reducerea inflamației căilor respiratorii.
● Reabilitare pulmonară: Programe de exerciții și educație pentru a îmbunătăți capacitatea de efort și calitatea vieții.
● Oxigenoterapie: Pentru pacienții cu hipoxemie cronică, administrarea de oxigen suplimentar poate fi benefică.
● Chirurgie: În cazuri selectate, intervențiile chirurgicale pot fi luate în considerare (vezi secțiunile următoare).
Starea generală a pacientului
Starea generală a pacientului cu emfizem este influențată de severitatea bolii, prezența altor comorbidități și stilul de viață. Pacienții pot experimenta dispnee, scădere în greutate și toleranță redusă la efort.
Iată câteva lucruri pe care un pacient cu această boală ar trebui să le ia în considerare pentru a crește perspectivele de vindecare:
● Renunțarea la fumat: Este cea mai importantă măsură pentru a încetini progresia bolii.
● Participarea la programe de reabilitare pulmonară: Pentru a îmbunătăți funcția pulmonară și capacitatea de efort.
● Vaccinarea: Vaccinurile antigripal și antipneumococic pot preveni infecțiile respiratorii care pot agrava simptomele.
● Monitorizarea medicală regulată: Pentru a ajusta tratamentul și a detecta precoce eventualele complicații.
Ce rol are chirurgia toracică în creșterea perspectivelor de vindecare în această boală?
Chirurgia toracică poate fi o opțiune pentru pacienții cu emfizem sever, în special în cazurile în care tratamentele medicamentoase nu mai sunt eficiente. Intervențiile chirurgicale pot îmbunătăți funcția pulmonară și calitatea vieții la pacienții selectați.
● Medicație bronhodilatatoare: Utilizarea beta-agoniștilor și anticolinergicelor pentru a relaxa musculatura căilor respiratorii și a facilita respirația. Cleveland Clinic
● Terapie cu corticosteroizi inhalatori: Pentru reducerea inflamației căilor respiratorii.
● Reabilitare pulmonară: Programe de exerciții și educație pentru a îmbunătăți capacitatea de efort și calitatea vieții.
● Oxigenoterapie: Pentru pacienții cu hipoxemie cronică, administrarea de oxigen suplimentar poate fi benefică.
● Chirurgie: În cazuri selectate, intervențiile chirurgicale pot fi luate în considerare (vezi secțiunile următoare).
Starea generală a pacientului
Starea generală a pacientului cu emfizem este influențată de severitatea bolii, prezența altor comorbidități și stilul de viață. Pacienții pot experimenta dispnee, scădere în greutate și toleranță redusă la efort.
Iată câteva lucruri pe care un pacient cu această boală ar trebui să le ia în considerare pentru a crește perspectivele de vindecare:
● Renunțarea la fumat: Este cea mai importantă măsură pentru a încetini progresia bolii.
● Participarea la programe de reabilitare pulmonară: Pentru a îmbunătăți funcția pulmonară și capacitatea de efort.
● Vaccinarea: Vaccinurile antigripal și antipneumococic pot preveni infecțiile respiratorii care pot agrava simptomele.
● Monitorizarea medicală regulată: Pentru a ajusta tratamentul și a detecta precoce eventualele complicații.
Ce rol are chirurgia toracică în creșterea perspectivelor de vindecare în această boală?
Chirurgia toracică poate fi o opțiune pentru pacienții cu emfizem sever, în special în cazurile în care tratamentele medicamentoase nu mai sunt eficiente. Intervențiile chirurgicale pot îmbunătăți funcția pulmonară și calitatea vieții la pacienții selectați.
Cum chirurgul toracic contribuie la creșterea perspectivelor de vindecare în această patologie
Chirurgul toracic poate interveni prin diverse tehnici chirurgicale, în funcție de caracteristicile pacientului
Îndepărtarea chirurgicală a zonelor de plămân grav afectate pentru a permite țesutului pulmonar sănătos să funcționeze mai eficient. Această procedură poate îmbunătăți capacitatea de efort și dispneea la pacienții selectați.
Îndepărtarea chirurgicală a bulelor mari de aer (bule gigant) care comprimă țesutul pulmonar sănătos, îmbunătățind astfel funcția respiratorie.
În cazurile foarte severe, în care alte tratamente nu sunt eficiente, transplantul pulmonar poate fi o opțiune.
Este esențial ca decizia de a recurge la intervenții chirurgicale să fie luată de o echipă multidisciplinară, luând în considerare starea generală a pacientului, severitatea bolii și prezența altor afecțiuni.
„Din totdeauna mi-am dorit să fiu doctor, să tratez pacienți și să fiu de folos omenirii.”
Anii petrecuți în medicină: facultate, rezidențiat, practica de zi cu zi, mi-au demonstrat nu o dată, că am făcut alegerea corectă. Chirurgia toracică este o ramură grea a medicinei, am ales să o profesez, pentru că ea îmi aduce plăcere și pentru că prin ea, pot ajuta pacienții mei.
Anii petrecuți în medicină: facultate, rezidențiat, practica de zi cu zi, mi-au demonstrat nu o dată, că am făcut alegerea corectă. Chirurgia toracică este o ramură grea a medicinei, am ales să o profesez, pentru că ea îmi aduce plăcere și pentru că prin ea, pot ajuta pacienții mei.
doctor Ruslan Șcarăbnîi
7889
ore petrecute în sala de operație
402
cazuri rezolvate
43
cursuri de workshop
450+
zile de stagii înafara țării
Întrebări frecvente
Bulele de emfizem (bullae) sunt cavități pline cu aer formate prin distrugerea alveolelor. Apar frecvent în emfizemul pulmonar avansat.
Dispnee, tuse cronică, durere toracică, scăderea capacității respiratorii. În cazuri grave, risc de pneumotorax spontan.
Tratament medicamentos în forme ușoare. În cazuri severe: bullectomie (rezecția bulelor) prin VATS.
Nu se vindecă complet, dar simptomele pot fi gestionate cu bronhodilatatoare, oxigenoterapie, reabilitare pulmonară.
Când bulele comprimă țesutul sănătos, provoacă dispnee severă sau pneumotorax recurent.
Da, bullectomia toracoscopică este standardul actual, cu beneficii majore privind recuperarea.
Manage cookies
Cookie Settings
Cookies necessary for the correct operation of the site are always enabled.
Other cookies are configurable.
Other cookies are configurable.