Chirurgie Toracică Minim-Invazivă (VATS) în București – Intervenții cu Recuperare Rapidă
Progresele tehnologiei au revoluționat modul în care se realizează astăzi operațiile pe torace. Chirurgia toracică minim-invazivă, cunoscută și sub acronimul VATS (din engleză, Video-Assisted Thoracoscopic Surgery), permite tratarea afecțiunilor pulmonare și pleurale prin incizii mult mai mici, cu ajutorul unei camere video de înaltă definiție. Această abordare modernă oferă pacienților din București și din întreaga Românie șansa unei recuperări mai rapide și a unui confort sporit post-operator.
Doctor Ruslan Șcarăbnîi, medic specialist chirurgie toracică, se numără printre promotorii chirurgiei minim-invazive în România. El utilizează metoda VATS ori de câte ori este posibil, pentru a asigura o experiență chirurgicală mai blândă pentru pacienții săi. În continuare, vom afla ce este VATS, ce boli se pot trata în acest mod și care sunt beneficiileacestei tehnici față de chirurgia convențională.
Ce este chirurgia toracică minim-invazivă (VATS)?
Chirurgia toracică minim-invazivă VATS implică efectuarea operațiilor pe organele din interiorul toracelui prin 2 până la 3 incizii mici (fiecare de circa 2-3 cm). Prin aceste mini-incizii, chirurgul introduce o cameră video subțire și instrumente lungi, special concepute. Camera proiectează imagini mărite din interiorul pieptului pe un monitor, permițând medicului să vadă cu claritate zona de operat.
Practic, VATS elimină necesitatea unei tăieturi mari în piept (așa cum se întâmplă la toracotomia clasică). În schimb, întregul act chirurgical se desfășoară "închis", cu un traumatism minim asupra peretelui toracic. Anestezia generală este folosită în toate cazurile, astfel că pacientul doarme și nu simte nimic în timpul operației. La final, se poate lăsa un tub de dren subțire în cavitatea pleurală, pentru a elimina aerul sau lichidul și a ajuta plămânul să se reexpandaze corect după intervenție.
Ce afecțiuni pot fi tratate prin VATS?
Chirurgia toracică minim-invazivă este indicată într-o gamă largă de situații, mai ales atunci când leziunile sunt localizate și în stadiu incipient. Iată câteva exemple de afecțiuni ce pot fi abordate cu succes prin tehnica VATS:
Cancer pulmonar în stadii operabile: Tumorile maligne ale plămânului (în special cancerul non-microcelular în stadiile I sau II) pot fi rezecate prin VATS, prin proceduri precum lobectomia sau segmentectomia video-asistată. Rezultatele oncologice (șansele de vindecare) sunt comparabile cu cele ale chirurgiei deschise, dar cu beneficii suplimentare pentru pacient.
Noduli pulmonari sau tumori benigne: Leziuni solitare în plămân – fie noduli suspectați de cancer, fie tumori necanceroase (de exemplu, un hamartom sau un carcinoid) – pot fi excizate minim-invaziv pentru diagnostic și tratament, cu minim de durere și afectare a țesutului sănătos din jur.
Pneumotorax spontan recidivant: La pacienții care au avut colaps de plămân de mai multe ori, se poate efectua pleurodeză și rezecția bulelor de aer (blebectomie) prin toracoscopie video-asistată, pentru a preveni episoadele viitoare de pneumotorax.
Emfizem pulmonar cu bule gigante: În cazuri de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) cu bule mari de aer (blebs) care comprimă restul țesutului pulmonar, chirurgia VATS poate elimina aceste bule (bullectomie) pentru a îmbunătăți funcția respiratorie și a reduce riscul unui pneumotorax.
Chisturi pulmonare sau pleurale: Formațiuni chistice (săculeți plini cu lichid sau aer) fie în plămân, fie atașate de pleură, care cauzează probleme (infecții repetate, disconfort), pot fi rezecate în manieră minim-invazivă.
Pleurezie și empiem pleural: Acumulările de lichid sau puroi între foițele pleurale (în jurul plămânului) pot necesita drenaj și decorticație (îndepărtarea stratului fibros de pe suprafața plămânului) prin VATS, pentru a reexpansiona plămânul și a trata infecția.
Biopsii pulmonare și mediastinale: Atunci când este necesară prelevarea de țesut din plămân sau din ganglionii limfatici mediastinali pentru diagnostic (de exemplu, în suspiciunea de cancer, sarcoidoză etc.), VATS oferă o cale minim-invazivă de a obține probele necesare, evitând o toracotomie deschisă.
Timom și alte tumori mediastinale anterioare: Unele tumori localizate în mediastinul anterior, cum este timomul (tumoră a timusului), pot fi rezecate video-asistat la pacienții potriviți, evitând deschiderea sternului. Cazurile se selectează cu atenție – nu toate timomurile sunt candidate la VATS, dar în mâini experimentate aceasta poate fi o opțiune.
Hiperhidroză palmară severă: Deși nu implică plămânii direct, unii chirurgi toracici folosesc VATS pentru a secționa nervii simpatici toracici (simpatectomie endoscopică) la pacienții cu transpirație excesivă invalidantă la palme. Este o procedură rapidă, cu incizii minime la nivel axilar, ce poate oferi ameliorare permanentă a hiperhidrozei.
În comparație cu o operație deschisă clasică (toracotomie), abordarea video-asistată aduce multiple beneficii pacientului:
Durere postoperatorie mult redusă: Inciziile mici dintre coaste provoacă un traumatism minim mușchilor și nervilor intercostali, ceea ce înseamnă că pacientul va resimți mai puțină durere după operație. Adesea, necesarul de analgezice (calmante) este mai mic, iar confortul general al pacientului este mai mare.
Recuperare mai rapidă: După o intervenție VATS, mobilizarea (scularea din pat, mersul) se poate face mult mai precoce. Pacienții revin la activitățile obișnuite (inclusiv la serviciu) într-un timp mai scurt comparativ cu chirurgia tradițională, deoarece vindecarea țesuturilor este mai rapidă.
Spitalizare de scurtă durată: Datorită traumatismului chirurgical redus, durata de internare se scurtează. În multe cazuri, pacientul poate pleca acasă la 2-4 zile după o rezecție pulmonară VATS necomplicată, în loc de 5-7 zile cât ar necesita o operație deschisă echivalentă.
Cicatrici mici, estetică superioară: Inciziile punctiforme (de câțiva centimetri) se vindecă rapid și devin în timp abia vizibile. Spre deosebire de o cicatrice lungă pe torace (specifică toracotomiei), semnele lăsate de VATS sunt minimale – un aspect îmbucurător mai ales pentru pacienții tineri sau preocupați de efectele estetice ale intervenției.
Risc scăzut de complicații: Prin evitarea unei deschideri mari a toracelui, scade riscul de infecții ale plăgii, de sângerare masivă și de formare a aderențelor (țesut cicatricial intern). De asemenea, funcția respiratorie se reface mai repede, reducând posibilitatea apariției complicațiilor pulmonare postoperatorii (cum ar fi pneumonia sau atelectaziile extinse).
Vizualizare excelentă a structurilor interne: Paradoxal, deși inciziile sunt mici, camera video HD oferă o imagine mărită și foarte clară a anatomiei interne, permițând chirurgului să vadă detalii fine. Acest lucru este util mai ales la disecția ganglionilor limfatici sau a vaselor mici, contribuind la o operație precisă și completă.
În ansamblu, chirurgia toracică minim-invazivă combină eficiența terapeutică cu un impact minim asupra organismului, oferind șanse egale de vindecare cu metodele clasice, dar cu suferință redusă pentru pacient.
Chirurgia VATS în București – expertiza Doctor Ruslan
În România, accesul la tehnicile VATS a devenit din ce în ce mai răspândit în centrele mari de chirurgie toracică. În București, Doctor Ruslan Șcarăbnîi efectuează intervenții toracice minim-invazive în spitale dotate cu aparatură de ultimă generație (de exemplu, unitățile GRAL Medical din capitală, cu care colaborează). Astfel, pacienții beneficiază de cele mai bune condiții pentru o operație în siguranță și o îngrijire corespunzătoare postoperatorie.
Dacă ai fost diagnosticat cu o afecțiune toracică și cauți o a doua opinie sau dacă vrei să afli dacă poți fi operat prin metodă minim invazivă, programează o consultație cu Doctor Ruslan. Vei beneficia de o evaluare detaliată și vei primi recomandări personalizate, inclusiv informații despre oportunitatea unei intervenții VATS în cazul tău.
Întrebări frecvente
Î: Ce este mai exact VATS în chirurgia toracică?
R: VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) este o metodă modernă de a opera în interiorul toracelui fără o incizie mare. Practic, chirurgul introduce o cameră video și instrumente speciale prin 2-3 tăieturi mici în peretele toracic și efectuează operația privind imaginea mărită pe un monitor. Astfel, se pot realiza aceleași proceduri ca prin chirurgia deschisă (de exemplu, rezecția unei porțiuni de plămân), dar cu traume mult reduse pentru pacient.
Î: Care este diferența între VATS și operația clasică pe torace (toracotomie)?
R: Diferența principală constă în tipul de incizie. În locul unei deschideri largi a toracelui (cum se face în chirurgia clasică), VATS folosește incizii mici și o cameră video pentru a ajunge la organele interne. Pentru pacient, asta înseamnă mai puțină durere postoperatorie, spitalizare mai scurtă, recuperare mai rapidă și cicatrici mai mici. Din punct de vedere al rezultatului medical, în cazurile bine alese, VATS oferă aceleași șanse de succes ca și o operație deschisă.
Î: Orice pacient poate beneficia de o intervenție minim-invazivă?
R: Chirurgia VATS este posibilă în majoritatea cazurilor de leziuni toracice incipiente sau de gravitate moderată. Totuși, în situații foarte complexe – de exemplu, tumori voluminoase care invadează organele din jur – poate fi mai sigură o abordare clasică. Decizia se ia individual, în funcție de stadiul bolii și de starea pacientului. Un chirurg toracic experimentat, precum Dr. Ruslan, va recomanda VATS numai dacă este la fel de eficientă și sigură ca operația deschisă în cazul respectiv.
Î: Unde se poate efectua o operație VATS în București?
R: Intervențiile VATS se realizează în spitale dotate cu echipament adecvat – cameră video HD, instrumentar special și anestezie performantă. În București, Dr. Ruslan efectuează chirurgie toracică minim-invazivă în cadrul unor spitale private de top, precum cele din rețeaua GRAL Medical (OncoFort), care dispun de blocuri operatorii moderne și terapie intensivă avansată. Astfel de proceduri minim-invazive pot fi efectuate și în câteva spitale de stat cu secție de chirurgie toracică, însă este important să vă asigurați că atât unitatea, cât și chirurgul au experiență în VATS, pentru un rezultat optim.
Programează o consultație cu Doctor Ruslan Șcarăbnîi, chirurg toracic specializat în Chirurgie Toracică Minim-Invazivă (VATS)